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Welcome to the Jungle de la couverture sociale aux States

Oh petite secu adoree, cherissez-la.

D'abord le plus important: mon Amerloque va mieux, il a ete renvoye a la maison jeudi.

**Niveau paperasses, c'est regle - comment se passe la couverture d'un conge maladie us:
   Dans le cas de mon Amerloque, pour les 15 premiers jours ouvrables a partir du 1er jour ou il est tombe malade, il doit utiliser toutes ses heures cumulees de conges payes, et comme il en manquait 2 jours, sa boite a ete sympa et les lui a avances pour permettre un salaire a 100% pendant 3 semaines...
  Ensuite, ce qui s'appelle 'Short Term Disability' = 'conge maladie' se met en place jusqu'a 12 semaines et il a la chance de percevoir 60% de son salaire et evidemment son poste est garanti - on ne touche rien pour le complement de son salaire de qui que ce soit c'est les economies d'ecureuil qui couvreront le reste. On ne se plaint pas, car dans d'autres boites, le montant du conge maladie = la tete toto un gros $0, donc on a de la chance. Apres on tombera dans le 'long term disability' on decouvrira dans quelques semaines comment c'est couvert, selon les progres de mon Amerloque.

 

2009-08-08-lion.png

source: http://spudcomics.com/comics/2009-08-08-lion.png

 

**Ensuite, la ou la secu est vraiment un du en France (ok je sais que vous cotisez a max pour les soins)- eh bien il faut s'accrocher ici!

  J'ai eu la reponse a ce qu'on devait debourser: bingo $2500 - apres on est couverts a 100% pour toute reeducation.

 C'est la que ca se corse. Le neurologue avait recommande qu'il aille dans un centre de reeducation en inpatient (donc jour et nuit) ou il aurait eu de la reeducation physique avec un kine plus de la reeducation avec un ergotherapeute tous les jours 3h mini. Sauf que notre assurance qui a mis 30h a etudie son cas, a declare que Monsieur Amerloque etait trop en bonne sante pour etre admis la bas. Car oui depuis lundi il faisait de la reeducation a l'hosto avec une personne tous les jours pendant 1h et qu'il avait retrouve assez de force pour faire des exos pour monter les marches... et donc il etait "mobile", a ete renvoye chez lui et autorise a faire de la reeducation en externe.

 La on se trouve laches dans la nature vers 18h30 sous une chaleur (40C!! vive la clim) - a appeler les magasins specialises en equipement medicaux... Evidemment fermes a cette heure la alors qu'on a une ordonnance pour un deambulateur. Soite, on se debrouillera pour le soir + la nuit, il est mobile (une chance!). On passe du temps a trouver (encore demerdez vous), un kine qui peut lui faire 1 evaluation des le vendredi matin pour voir ce qui sera necessaire comme exos et la frequence. Et trouver un ergotherapeute. C'est a nous de choisir qui on veut le neurologue ne nous a files aucune liste d'endroits suggeres.... Bien sur, ces kines doivent accepter notre assurance!!!  Un vrai cirque je vous jure!   La 1ere seance de reeducation est lundi 1h, et il aura droit a 3h par semaine - en intensif - mais je trouve ca tellement peu, meme supplementee par les exos qu'il fait seul a la maison..... Et le seul ergotherapeute qu'on a trouve, est dispo que le 9 juillet. Bref j'etais ecoeuree de la maniere donc tout ca s'est passe.  Mon Amerloque etait heureux de rentrer chez nous - il aurait danser de joie s'il avait pu... car il a eu du mal a accepter qu'aller en reeducation en interne pendant 1 semaine etait la meilleure solution. C'est vrai que c'est un gros plus pour nous, car il est la et peut jouer avec les enfants etc. pas besoin d'allers-venues a 45mn de route tous les jours pour le voir. Ca a rassure les enfants, surtout mon aine de voir son pere marcher mercredi soir.

 On peut faire appel a la decision de l'assurance, mais bon comme Mr n'est pas motive pour aller en centre de reeducation, bien, c'est meme pas la peine, c'est SA sante, j'en ai termine de le harceler avec ca (quand on est malade c'est comme ca on ne percute pas les conseils de sa famille). Non mais les mecs vraiment vous exagerez, des que vous vous sentez mieux, vous vous croyez redevenu Superman, alors que bah il faut y aller mollo tout de meme!!! Qui va piano, va sano!! Mes beaux-parents l'emmeneront a ses seances de reeducation.  Cependant, son entetement est benefique car il execute religieusement tous les jours ses exercices de reeducation physique et d'ergo seul avec ses fiches de l'hopital.

 Il a eu une chance folle d'avoir ete diagnostique si vite avec le syndrome de Guillain-Barre, j'en suis immensement soulagee car si cela n'avait pas ete decele de suite, d'autres organes auraient pu etre touches, et il aurait pu devenir paralyse temporairement. Mais un mari borne en convalescence, plus 2 enfants a gerer, c'est epuisant... J'ai obtenu de l'aide pour tous les repas des 15 prochaines semaines.. Prochain post sur la solidarite ricaine - un BIEN pour faire face a un tel bouleversement!!! Et je prends soin d'etre egoiste - tout le monde me dit, pense a TOI pour faire face a cette houle qui durera des semaines indeterminees... Mon Amerloque n'est pas pret de reprendre a bosser sous peu.

 Bref, j'ai qu'une envie quand je serais bien vieille (utopie de ma part j'en suis sure!), rentrer finir mes jours en France. Meme si les hostos offrent un confort (mieux qu'en France) et un personnel hospitalier au top (les infirmieres et aide-soignantes sont pas peaux de vache et tres attentionnees), bah le retour a la maison post hopital est bof, systeme demerdez-vous!

  *Si on avait eu 'Medicare', il aurait ete admis sans souci en centre de reeducation... Les infirmieres m'ont appris ca, quand un patient a une bonne assurance - dans notre cas Blue Cross Blue Shield - ils etudient minutieusement le dossier... J'espere que l'Obamacare ironically passe ce jeudi dernier permettra vraiment a chaque ricain une meilleure couverture medicale.

Commentaires

  • :( le système de santé.

    Mais pour info, quand j'ai touché du doigt l'arrêt maladie en 2010, j'ai été désagréablement surprise. Je pensais qu'en France, pays de la Sécu, en arrêt maladie on était payé à 100%. Si on se limite à la couverture de la sécu, on a 3 jours de carence, pendant lesquels on n'est pas payé (on peut les prendre en congés, certes) et ensuite c'est 70% du salaire pendant je ne sais plus si c'est 1 ou 3 mois.

    Après pour ne pas avoir de jours de carence, être payé à 100%, etc...ça dépend des conventions collectives de l'entreprise pour laquelle tu bosses ou assurances privées.
    On s'américanise ...

  • Je ne lit que maintenant tes billets. J'imagine que les dernières semaines ont du être dure. Heureusement que votre médecin a pris ça au sérieux des le départ par contre.
    Bon courage a vous quatre, et profites bien du systeme de solidarité américaine. En souhaitant un bon rétablissement a ton mari.

  • Karine - C'est vrai j'avais oublie que le conge maladie de 3 jours etait non remunere. Par contre je ne savais pas pour l'arret maladie etait couvert qu'a 70%!

    Merci Cecy :).

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